奥司他韦已出现耐药情况！今年流感为啥这么猛？核心毒株变了！

滨海小城 · 发表于 2025-12-3 16:53:02

据报道，相关监测数据显示，流行高峰一般出现在12月中下旬至1月初。对比上一周周报来看，第47周华东地区个别省份也已进入中流行水平。周报指出“流感活动进入快速上升阶段，并仍将持续一定时间”。

12月2日，深圳市第三人民医院院长卢洪洲接受记者采访时表示，仅当天，其所在医院就做了甲乙流和新冠核酸一共104次，新冠阳性0例，甲乙流阳性66例。“全国哨点医院报告的流感样病例数占门急诊就诊总数的比例为7.9%”的数据，相比历年已属于比较高的水平。

门急诊流感检测阳性率达44.8%

有医院一天测出66例甲乙流阳性

从具体数据看，第47周，全国哨点医院报告的流感样病例数占门急诊就诊总数的比例为7.9%；在这些门急诊流感样病例中，流感检测出的阳性率为44.8%，较上周增加6.5个百分点；在住院严重急性呼吸道感染病例中，流感阳性率为16.4%，较上周增加3.9个百分点。

流感专门的监测哨点网络样本量更大。根据中疾控发布的第47周中国流感监测周报，南方省份哨点医院报告的流感样病例占门急诊病例总数的比例为7.8%，高于前一周水平，高于2022年和2024年同期水平，低于2023年同期水平；北方省份哨点医院报告的流感样病例占比为8.6%，高于前一周水平，高于2022年、2023年和2024年同期水平。从全国流感监测网络实验室检测流感样病例监测标本21860份的结果看，流感样病例的流感检测阳性率为40.9%。

根据流感周报，2025年第47周，全国共报告1234起流感样病例暴发疫情，南、北方省份报告起数都远远高于去年同期，达到数倍。

据央视新闻报道，首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖提醒，流感阳性率是在流感样症状的人中做检测得出，不代表身边有超过这一数字的人感染流感病毒。

有学校因流感停课

专家提醒每年10月左右应接种疫苗

全国急性呼吸道传染病哨点监测周报提到，学校聚集性疫情报告进一步增多，5～14岁病例组检测阳性率明显高于其他年龄组。

最近，国内多地的学校因流感停课的消息不断。云南一名小学生家长就告诉记者，学校里自上个月开始就出现流感，自己孩子近一个月断断续续停课在家。

“这再次提醒我们要在每年10月左右接种流感疫苗。一旦确诊流感病毒感染，第一时间抗流感病毒治疗，特效药物治疗可以消除病毒，预防重症，也可避免传染他人。”卢洪洲说，目前医院常用的奥司他韦、玛巴洛沙韦已出现耐药情况，这种情况下昂拉地韦片依然是强有效。

医务人员是流感疫苗优先推荐接种人群。上月，广东省疾控局向广东省各级医疗机构临床一线医务人员发布一封信，倡议医务人员带头并引导高风险人群接种流感疫苗，同时加强自身个人防护，营造更安全的诊疗环境。

卢洪洲介绍，深圳市第三人民医院自2021年以来，每年10月均为本院职工，包括第三方在本院工作的安保、护工，免费接种流感疫苗。

同时，记者注意到，颇受公众欢迎的奥司他韦和玛巴洛沙韦两款药物，目前供应还算充足，在外卖平台查看，多个城市线下药店均有货。

中疾控在周报中提醒，为防范呼吸道传染病疫情，建议公众积极接种流感疫苗，科学佩戴口罩，保持良好卫生习惯，践行健康生活方式。

今年流感为啥这么猛？

核心毒株变了！

今年流感的核心变化是流行毒株变了！上一季主导的甲型H1N1退居次位，甲型H3N2成为本季主流毒株。由于H3N2近两年没有大规模流行，人群普遍缺乏针对性免疫屏障，感染风险明显上升。要注意的是，即便H3N2亚型名称没变，病毒表面抗原也会持续发生微小变异，每一季流行的毒株都和前一年略有不同，对免疫系统来说堪称“似曾相识的新敌人”。

简单科普下流感三型的区别，一看就懂：

? 甲型流感（代表：H1N1、H3N2）：“头号威胁”，宿主广（人、禽、猪等），变异能力超强——既会通过小变异导致季节性流行，也可能突发大变异引发全球大流行，危害最大；

? 乙型流感（分Victoria、Yamagata谱系）：主要感染人类，变异慢，不会全球大流行，但常导致季节性暴发，对儿童影响更显著；

? 丙型流感：症状类似普通感冒，多为散发病例，危害较轻。

流感的临床症状：本次流行的H3N2毒株引起的症状可能包括持续高热（39-40℃）、剧烈头痛、全身肌肉酸痛和乏力。部分患者可能出现呕吐、腹泻等胃肠道反应，有的会出现肺炎、心肌炎等严重并发症。

流感vs普通感冒

谨记“流感伤全身，感冒扰鼻腔”

基于以上区别，两者的防控侧重点也截然不同。

对于流感，防控核心在于“预防”和“早治”：

最有效的手段是每年接种流感疫苗，建立免疫屏障；在流行季要佩戴口罩、勤洗手；一旦出现症状，应尽早就医并在黄金48小时内启动抗病毒（如奥司他韦、玛巴洛沙韦等）能有效减轻症状、减少并发症。务必遵医嘱，切勿自行用药。

对于普通感冒，重在“管理”和“自愈”：

由于由多种病毒引起且无特效药，因此无需接种疫苗，主要依靠勤洗手等卫生习惯预防。

简而言之，理解“流感伤全身，感冒扰鼻腔”这一核心差异，能帮助我们更精准地判断病情并采取正确的应对措施。

奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药

别乱用！

3个要点要记牢

? 不能作为预防流感药来吃：奥司他韦仅对服药期间的暴露有效，停药后保护作用立即消失，且长期服用可能导致病毒耐药，仅用于确诊后短期应急使用；

? 症状出现48小时内服用：症状出现后48小时内服药，才能缩短病程、降低重症风险；

? 按体重给药：儿童剂量根据体重调整，切勿擅自加量或停药，避免病毒耐药。

注意：奥司他韦会引起消化道反应尽量随餐服用，玛巴洛沙韦最好不要与牛奶、奶制品或者含钙量高的饮料服用。

流感疫苗到底要不要打？

医生：要打！

2025年流感疫苗已覆盖甲型H3N2毒株，保护率达60%-80%。接种后即使感染，也能大幅降低重症风险。

接种时间：流感季内接种都有效，最佳时间是9-10月；

接种剂次：3岁以下儿童打2剂（间隔4周），3岁以上打1剂。

流感易传播？

4招科学防流感，简单又管用

第一招戴对口罩+勤洗手：在密闭场所戴医用外科口罩（能挡飞沫和部分气溶胶），回家用“七步洗手法”洗手20秒以上，免洗洗手液选含氯的（流感病毒对含氯消毒剂敏感）；

第二招每天通风+调湿度：每天开窗通风2次，每次15分钟，用加湿器把室内湿度调至40%-60%（干燥环境会让病毒更活跃）；

第三招高危人群优先接种：儿童、60岁以上老人、慢性病患者、孕妇等，尽快接种流感疫苗；

第四招避免人群密集场所：尽量减少去人多的地方，特别是流感高发季节。

冷墨渡曲寒 · 发表于 2025-12-3 16:53:13

广州这边山区流感疫苗没有过滤残渣的都要240多元一支，过滤残渣的价格翻倍，10月打的，说还是去年的疫苗，没有所谓甲型H3N2毒株疫苗。打了也不管用，因为我家老老小小打了依然得了。

华丽丶转身 · 发表于 2025-12-3 16:53:19

上次打了一次流感疫苗，感冒了，症状是前所未有的重，再也不相信流感疫苗了，呵呵

壁立千仭 · 发表于 2025-12-3 16:53:25

流感病例增多，奥司他韦耐药了。专家提醒及时打疫苗，保护好自己和家人。

Ruth · 发表于 2025-12-3 16:53:30

别说什么奥司他韦了，现在超级细菌太多了，医院里的细菌用普通的抗生素根本不行了，中国在耐药菌的对应上也处于临床落后阶段

孙亚朋 · 发表于 2025-12-3 16:53:40

虽然您对细菌的说法有道理，但流感是病毒导致的不是细菌，奥司他韦也不是抗生素。。。

Lani · 发表于 2025-12-3 16:53:45

专家提醒每年10月左右应接种疫苗。问题是去年是H1N1，今年是H3N2，明年呢？会不会是H5N3？要是变成N1B1怎么办？

Marianna · 发表于 2025-12-3 16:53:50

奥司他韦是一款非常老的药物，老就说明它本不容易耐药，如果耐药了，那照这个滥用的情况同理推断，是不是意味着抗生素里的有效成分只剩下水了？

Antonia · 发表于 2025-12-3 16:53:59

奥司他韦耐药，那就换成玛舒拉沙韦或者玛巴洛沙韦吧

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